多一些正確方法，少一些無謂的悲劇。

神情淡漠、劇烈顫抖、動(dòng)作無法協(xié)調(diào)，甚至意識模糊。在戶外，如果你的隊(duì)友出現(xiàn)上述癥狀，他正面臨失溫的威脅，亟待你的救援。

如果外界太冷，而人體無法產(chǎn)生足夠的熱量抵御嚴(yán)寒，人體就會(huì)出現(xiàn)失溫癥狀。失溫將導(dǎo)致你協(xié)調(diào)能力和判斷能力下降，在戶外誘發(fā)危險(xiǎn)。

大風(fēng)和寒冷環(huán)境下的登山者，在體溫下降到33-35℃時(shí)，很可能逐漸陷入失溫狀態(tài)。即便最輕度的失溫，也表明患者維持自己核心體溫的能力已經(jīng)到了耗竭的邊緣。（來源：《登山手冊》，[美] 克雷格·康納利）

如果失溫進(jìn)一步加劇，人體會(huì)神經(jīng)麻痹、出現(xiàn)幻覺，最終陷入危險(xiǎn)境地。

如果身體體溫下降到32℃以下，人體就會(huì)陷入類似冬眠的狀態(tài)。失溫很容易導(dǎo)致意識喪失和心肺衰竭，嚴(yán)重時(shí)喪失一切生命體征。（來源：《登山手冊》，[美] 克雷格·康納利）

在戶外，對于失溫患者而言，時(shí)間就是生命，隊(duì)友就是希望。

而作為救助人，掌握失溫救援的方法，才能真正幫助患者脫離險(xiǎn)境。無論救援現(xiàn)場狀況有多復(fù)雜，你都要做到以下幾步：

第一步：安全轉(zhuǎn)移

在眾多失溫山難案例中，遇難者都是暴露在惡劣的環(huán)境中引發(fā)失溫。

當(dāng)你的隊(duì)友在這樣的環(huán)境下出現(xiàn)失溫癥狀，救援的第一步是將他轉(zhuǎn)移到安全地帶。而錯(cuò)誤的做法是繼續(xù)暴露在風(fēng)雪之中。

治療失溫要從止住體熱的流失開始，將傷者移出吹風(fēng)和濕冷的地方，不再暴露于寒冷的空氣中。（來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會(huì)著）

錯(cuò)誤做法：繼續(xù)暴露——在隊(duì)友出現(xiàn)失溫癥狀時(shí)對其不管不顧，或者直接在埡口、山頂?shù)缺┞兜貛нM(jìn)行救援，風(fēng)雪環(huán)境中的患者會(huì)加劇失溫。

風(fēng)是失溫加劇的重要推手，在風(fēng)寒效應(yīng)的影響下，患者身體的熱量會(huì)很快被冷風(fēng)帶走，加劇失溫癥狀。

正確做法：轉(zhuǎn)移或扎營——立即停止戶外活動(dòng)，將患者轉(zhuǎn)移至避風(fēng)處，躲在巖石等遮擋物后方。必要時(shí)搭建帳篷進(jìn)行救援。

在轉(zhuǎn)移過程中，需要注意對患者輕放平移，失溫下的人體十分脆弱。

搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)非常小心，因?yàn)樾募〗M織在低溫下很不穩(wěn)定，外來刺激容易導(dǎo)致心室震顫。（來源：《登山手冊》，[美] 克雷格·康納利）

安全轉(zhuǎn)移到避風(fēng)處是失溫救援的第一步，接下來，第二步你要做的是盡可能阻止患者的體溫流失。

第二步：冷面隔離

患者被安全轉(zhuǎn)移到避風(fēng)處后，冰冷的地面仍然會(huì)繼續(xù)蠶食寶貴的熱量，此時(shí)救援隊(duì)第二步是將人體與地面隔絕開來。

身體的熱會(huì)在環(huán)境影響下，經(jīng)過蒸發(fā)、輻射、對流及傳導(dǎo)而降低。（引用來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會(huì)著）

錯(cuò)誤做法：接觸地面——如果讓患者直接躺在地上，或者帳內(nèi)沒有鋪設(shè)睡墊，地面會(huì)像一只貪婪的手，將患者僅存的熱量一點(diǎn)點(diǎn)拽走。

傳導(dǎo)是身體熱量流失的途徑之一。如果任由患者直接躺在濕冷地面，熱量就會(huì)傳導(dǎo)向地面，體溫會(huì)進(jìn)一步降低。

正確做法：隔絕地面——在轉(zhuǎn)移患者之時(shí)，救助人要迅速使用睡墊將患者與地面隔絕，防止患者的核心體溫繼續(xù)流失。

因?yàn)闊崃繒?huì)從高溫物體傳導(dǎo)到低溫物體，對于患者而言，熱量會(huì)從身體流失到冰冷地面，睡墊的作用便是阻隔地面，減緩熱量傳導(dǎo)過程。

安全轉(zhuǎn)移到避風(fēng)處，用睡墊進(jìn)行冷面隔離，失溫救援的第三步是更換潮濕衣物，因?yàn)槌睗竦囊挛镆矔?huì)帶走熱量。

第三步：干燥處理

患者出現(xiàn)失溫癥狀時(shí)，可能在風(fēng)雪中已經(jīng)徒步很久，內(nèi)層衣物已經(jīng)被濡濕；外部雨雪也會(huì)打濕衣物。救助者要盡快幫助患者更換衣物，保持患者身體干燥，減少由于衣物潮濕帶來的熱量流失。

人體穿著濕衣服比穿著干燥衣服的“失溫” 速度快25倍。（引用來源：《人體落水后“失溫”現(xiàn)象及水上救生訓(xùn)練研究》王倫武 申勇 廖玲浦，載于《解放軍體育學(xué)院學(xué)報(bào)》）

錯(cuò)誤做法：身著濕衣——如果任由被雨雪打濕的衣服貼在患者身上，身體會(huì)一直處于一個(gè)潮濕的小環(huán)境中。衣物中的水分成為傳熱導(dǎo)體，同時(shí)水分的蒸發(fā)也會(huì)帶走更多熱量。

正確做法：更換干衣，進(jìn)入睡袋——無論患者穿了多少層衣服，只要被浸濕，都應(yīng)迅速將濕掉的衣服全部脫下，用織物擦干患者身體，換上干燥衣物，用睡袋或厚衣物將患者全身包裹。

脫掉潮濕衣物，讓患者鉆進(jìn)睡袋。（來源：《登山手冊》，[美] 克雷格·康納利）

安全轉(zhuǎn)移，減輕風(fēng)寒效應(yīng)；冷面隔離，減緩熱量傳導(dǎo)；干燥處理，阻止熱量流失，失溫救援是一場和“熱量”的賽跑，做到前三點(diǎn)，已經(jīng)減緩了熱量的散失。

此時(shí)，如果患者還沒有恢復(fù)，則需要通過第四步，給患者輸入熱量，讓患者“慢慢回溫”。

第四步：核心區(qū)域加溫

當(dāng)患者失溫嚴(yán)重時(shí)，會(huì)意識模糊，肌肉也不再顫抖，這也說明患者身體已經(jīng)失去為身體供熱的能力，此時(shí)將其放入再厚的保暖物中也無濟(jì)于事，只能針對核心部位進(jìn)行外部加溫，對四肢進(jìn)行加溫是錯(cuò)誤的。

錯(cuò)誤做法：搓手搓腳——一種常見的錯(cuò)誤方法是搓手心腳心。首先，摩擦在患者有凍傷的情況下會(huì)造成二次傷害；其次，四肢溫度升高會(huì)導(dǎo)致冷血回流沖擊心臟。

大量的冷血回流心臟會(huì)導(dǎo)致心率失調(diào)。（引用來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會(huì)著）

嚴(yán)重失溫的患者身體會(huì)進(jìn)入一種自我保護(hù)狀態(tài)，身體將溫暖的血液集中在核心軀干，加熱四肢會(huì)讓冷血液加速回流到核心區(qū)。

在2007年靈山夏子事件中，在對夏子的最后救助階段，隊(duì)友們曾進(jìn)行過加熱四肢的動(dòng)作，非但沒有任何效果，甚至起了反作用：

同隊(duì)隊(duì)員馬上對“夏子”做人工呼吸，以及猛搓手心腳心，希望能把“夏子”救過來，可是忙了半天依然不見她好轉(zhuǎn)。到了晚上11點(diǎn)多，“夏子”一頭栽到了雪地里，嘔吐并流鼻血，大家喊她，也沒有反應(yīng)了。（信息來源：人民網(wǎng)，《11山友攀靈山迷路一死一傷 死者年僅23歲》）

正確做法：核心區(qū)域加溫——核心區(qū)域加溫的方式可以是熱水袋、發(fā)熱貼，對患者脖子、腋窩、腹股溝等核心區(qū)進(jìn)行加溫。

可將熱水袋包在手套或者襪子里，放在患者的腋窩、頸部和腹股溝處，這里的血管最接近身體表層。也可以一名身體溫?zé)岬年?duì)友在睡袋中以體對體的方式直接溫暖患者。（引用來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會(huì)著）

通過核心區(qū)域加溫，患者的熱量得到補(bǔ)充，與此同時(shí)，真正讓患者身體恢復(fù)產(chǎn)熱的方法是補(bǔ)充能量，讓患者自己溫暖自己。

第五步：能量注入

人之所以會(huì)失溫，便是身體的產(chǎn)熱敵不過流失。而身體產(chǎn)熱的源泉便是能量。失溫嚴(yán)重的患者能量已經(jīng)消耗殆盡，所以需要通過進(jìn)食來補(bǔ)充，讓身體盡快恢復(fù)供暖能力。但是，飲酒并不能補(bǔ)充能量。

錯(cuò)誤做法：飲酒——讓失溫患者飲酒，是常見的錯(cuò)誤做法。喝酒的確會(huì)有一種“暖和”的假象，但是隨后會(huì)加快熱量流失。

酒精本身并不能給人體提供多少熱量，而且它會(huì)造成血管的擴(kuò)張，加快血液循環(huán)，由此加速了身體熱量的散失，擴(kuò)張的血管也會(huì)加速冷血回流到核心區(qū)域。

如果我們把失溫患者身體的熱量比作火堆，喝酒也許會(huì)讓火看起來更旺，但也會(huì)更快地把柴燒完。而攝入流質(zhì)食物，就好像不斷地添加柴，火堆便能越燒越旺。

正確做法：補(bǔ)充流質(zhì)熱食——失溫救援的根本是身體恢復(fù)產(chǎn)熱，所以為患者喂食一些流質(zhì)狀常溫的高熱量食物，如濃糖水、熱巧克力等，讓失溫患者獲得產(chǎn)熱需要的能量。

如果患者的嘔吐反射和吞咽能力沒有受到重大影響，可以讓他吃一點(diǎn)流質(zhì)食物。（引用來源：《登山圣經(jīng)》，美國登山協(xié)會(huì)著）

總結(jié)

冬季來臨，冰雪的美景與失溫風(fēng)險(xiǎn)并存。失溫雖然可怕，但儲(chǔ)備正確的失溫救援知識，可以化險(xiǎn)為夷：

條件允許送醫(yī)院，困在山野自救援

安全轉(zhuǎn)移避風(fēng)冷，鋪上睡墊隔地面

干燥處理去濕衣，加溫飲食身回暖

搓手搓腳不可取，飲酒體驗(yàn)徹骨寒